Kiến thức y học: cơ chế đái tháo đường theo từng type bệnh

182 lượt xem

Có thể nói rằng tiểu đường là bệnh lý nội tiết phổ biến nhất và cũng là một trong những căn bệnh gây tử vong hàng đầu vì biến chứng. Bạn có biết cơ chế đái tháo đường như thế nào không ? Bệnh tiểu đường có 3 loại chính là type 1, type 2 và đái tháo đường thai kỳ. Mỗi loại bệnh sẽ có cơ chế hình thành bệnh khác nhau.

Tiểu đường type 1 - Bệnh tiểu đường type 2

Cơ chế đái tháo đường type 1
Tiểu đường type 1 là trường hợp đường huyết tăng cao do sự thiếu hụt hoàn toàn của hormon hạ đường huyết insulin. Cơ chế đái tháo đường loại này là do các tế bào Beta tuyến tụy bị phá hủy và không còn khả năng bài tiết ra insulin nữa. Nồng độ insulin ở trong cơ thể người bệnh tiểu đường luôn ở mức rất thấp nên nếu không điều trị sẽ rất nguy hiểm.

Các yếu tố nguy cơ có thể gây ra tiểu đường type 1 là: di truyền từ thế hệ trước, tiểu sử mắc các bệnh tuyến tụy, bị nhiễm một số loại virus (Epstein-Barr, coxsackie virus, virus quai bị hoặc cytomegalo virus), nồng độ vitamin D trong cơ
thể thấp…

Các tế bào lympho T của hệ miễn dịch hiểu nhầm rằng các tế bào tuyến tụy là các yếu tố lạ nên tấn công. Tế bào tuyến tụy sẽ bị phá hủy mà không còn chức năng nữa. Mức độ nặng nhẹ của bệnh sẽ phụ thuộc vào số lượng tế bào mất đi. Người bệnh sẽ càng thiếu insulin nếu có càng ít tế bào tuyến tụy còn hoạt động được.

Cơ chế đái tháo đường type 2
Còn với trường hợp tiểu đường type 2 thì tăng đường huyết lại ít phụ thuộc hoặc không phụ thuộc vào hormon insulin. Cơ chế đái tháo đường type 2 được chia thành 2 loại chính là thiếu insulin tương
đối và sự đề kháng insulin:

+ Thiếu insulin tương đối hay rối loạn tiết insulin là cơ chế mà trong cơ thể tuyến tụy vẫn có khả năng tiết ra insulin. Tuy nhiên nồng độ insulin lại không đủ để đáp ứng lại với nồng độ đường huyết cao. Khi mới bị bệnh thì insulin nồng độ có thể bình thường hoặc tăng lên nhưng tốc độ tiết insulin chậm và không tương xứng với mức tăng của glucose máu. Nếu glucose máu vẫn tiếp tục tăng thì ở giai đoạn sau, tiết insulin đáp ứng với glucose sẽ trở nên giảm sút hơn.

+ Sự đề kháng insulin: là tình trạng giảm hoặc mất tính nhạy cảm của cơ quan đích với insulin. Nồng độ insulin vẫn ở mức bình thường nhưng lại không thể phát huy được tác dụng hạ và điều hòa đường huyết nữa nên dẫn đến bệnh tiểu đường.

Nguyên nhân dẫn đến kháng insulin được cho là do bất thường tại các vị trí trước, sau và ngay tại thụ thể insulin ở mô đích, giảm số lượng thụ thể insulin, có kháng thể kháng thụ thể insulin.

Cơ chế đái tháo đường thai kỳ
Tiểu đường thai kỳ là một trường hợp đặc biệt khi mà nó chỉ xảy ra khi phụ nữ mang thai và có thể tự trở về bình thường một thời gian sau khi sinh đẻ. Cơ chế hình thành bệnh tiểu đường loại này là do 2 yếu tố chính bao gồm: yếu tố nội tiết và chế độ ăn uống.

Về nội tiết thì khi có thai cơ thể của người mẹ cũng sinh ra một số các nội tiết tố, hormon có tác dụng đề kháng insulin khiến insulin mất chức năng điều hòa đường huyết mà gây ra bệnh.

Về chế độ ăn uống thì khi mang thai nhu cầu về năng lượng và chất dinh dưỡn của bà mẹ sẽ tăng cao hơn rất nhiều so với bình thường. Phụ nữ khi mang thai sẽ phải ăn nhiều hơn, đặc biệt là ăn nhiều chất đường, tinh bột sẽ khiến cho đường huyết tăng cao. Từ đó sẽ dẫn tới nhu cầu insulin cần phải tăng hơn gấp 3-4 lần so với bình thường để đưa đường từ máu vào tế bào gây ra sự thiếu hụt insulin tương đối và sẽ hình thành bệnh đái tháo đường.

Gửi câu hỏi

upload/files/2019/duong-huyet.jpg

Làm thế nào để đường huyết bình thường, an toàn không nguy hiểm ?

Chế độ ăn uống, sinh hoạt, tập luyện vận động.. là những yếu tố chính ảnh hưởng đến nồng độ đường huyết ở trong cơ thể chúng ta. Để đường huyết bình thường
upload/files/2019/kiem-tra-duong-huyet.jpg

Kiểm tra đường huyết chính xác như thế nào và ở đâu?

Kiểm tra đường huyết là một việc làm rất quan trọng và cần thiết để chẩn đoán chính xác bệnh tiểu đường. Với những người đã mắc đái tháo đườ
upload/files/2019/dau_hieu_cua_roi_loan.jpg

Viện đái tháo đường và rối loạn chuyển hóa ở đâu ?

Trước tình hình nghiệm trọng của thực trạng bệnh tiểu đường ở nước ta hiện nay, viện đái tháo đường và rối loạn chuyển hóa đã được ra đời nhằm phục v&
upload/files/2019/dai-thao-duong.jpg

Chuyên mục giải đáp: đái tháo đường và tiểu đường có giống nhau không ?

Hiện nay vẫn có nhiều người thắc mắc rằng “bệnh đái tháo đường và tiểu đường có giống nhau không”, họ hiểu lầm rằng đây là 2 căn bệnh khá
upload/files/2019/người-tiểu-đường-không-nên-ăn-gì.jpg

Người bị tiểu đường không nên ăn gì? Các loại đồ ăn cần tránh xa

Người bị tiểu đường không nên ăn gì để tránh đường huyết tăng lên quá cao, khó kiểm soát cũng như giảm thiểu được nguy cơ xảy ra biến chứng ? Vấn đề n&am
upload/files/2019/cat_cut_chi_do_bien_chung.jpg

Bệnh tiểu đường bị lở loét có thể dẫn đến cắt cụt chi

Người bệnh tiểu đường rất dễ bị lở loét ngoài da ! Đây là một biến chứng xảy ra rất sớm, nếu không được xử lý đúng cách sẽ dẫn đến hoại tử ngo&