Tầm soát bệnh đái tháo đường ở người khỏe mạnh

183 lượt xem

Tầm soát bệnh đái tháo đường (ĐTĐ) là phát hiện sớm những người bị đái tháo đường nhưng chưa có triệu chứng lâm sàng.

Điều trị tiểu đường sớm và kịp thời phòng ngừa biến chứng nguy hiểm xảy ra.

Tầm soát bệnh đái tháo đường (ĐTĐ) típ 1

Bệnh đái tháo đường típ 1 thường có nguồn gốc tự miễn với sự hiện diện của các loại tự kháng thể (Cơ thể sản xuất ra kháng thể chống lại một mô, cơ quan nào đó của cơ thể) do đó sự hiện diện của các tự kháng thể như: ICA, IAA, GAD, IA_2 giúp xác định nhóm bệnh nhân nguy cơ. Tuy nhiên cho đến nay do chưa có biện pháp nào ngăn ngừa hiệu quả ĐTĐ típ 1 và tỷ lệ bệnh nhân bị ĐTĐ típ 1 thấp (<10% những người bị ĐTĐ), người ta không đặt vấn đề tầm soát bệnh ĐTĐ típ 1.

 

Tầm soát bệnh đái tháo đường típ 2

 Đây là loại thường gặp (chiếm 90 đến 95 % bệnh nhân bị ĐTĐ) và khoảng một nửa số bệnh nhân bị ĐTĐ típ 2 đã không được chẩn đoán. Do bệnh diễn tiến âm ỷ và thường là khi bệnh nhân được chẩn đoán thì các biến chứng của bệnh đã xuất hiện, thậm chí có những bệnh nhân lần đầu tiên chẩn đoán ĐTĐ thì đã mắc phải những biến chứng nặng nề của bệnh ĐTĐ. Bệnh tiểu đường sẽ không còn nguy hiểm nếu phát hiện sớm và điều trị tích cực.

Như vậy, việc phát hiện sớm bệnh ĐTĐ típ 2 có thể làm giảm bớt gánh nặng điều trị, mức độ trầm trọng của bệnh và giúp phòng chống những biến chứng mãn tính khác một cách hiệu quả.

 

Sau đây là các khuyến cáo về việc tầm soát bệnh ĐTĐ típ 2

Mọi đối tượng hơn 45 tuổi, nhất là những người mập (có BMI > 25 kg/m2), nếu thử đường huyết có kết quả ở mức bình thường nên thử lại  đường huyết sau mỗi 3 năm.

Các đối tượng sau đây phải được thử đường huyết để tầm soát ở tuổi trẻ hơn với tần suất cao hơn:

  • Người ít vận động
  • Có người quan hệ trực hệ trong gia đình bị bệnh ĐTĐ
  • Thuộc sắc dân có nguy cơ cao (Mỹ da đen, Mỹ bản địa, Mỹ gốc Châu Á, dân Châu Á Thái Bình Dương).
  • Đã từng sinh con mà cân nặng lúc sinh của đứa trẻ lớn hơn 4 - 4.5 kg hoặc đã được chẩn đoán là ĐTĐ trong thai kỳ.
  • Bị tăng huyết áp (Huyết áp lớn hơn hoặc bằng 140/90 mmHg).
  • Có HDLc <= 35mg/dl (0.9mmol/l) hoặc mức triglycerid >=250mg/dl (2.82mmol/l)
  • Có hội chứng buồng chứng đa nang.
  • Đã được chẩn đoán là rối loạn dung nạp glucose hoặc rối loạn đường huyết khi đói.
  • Có tình trạng bệnh lý kết hợp với đề kháng insulin (như bệnh gai đen, buồng trứng đa nang).
  • Có tiền căn bị các bệnh về mạch máu.

Trên thực tế tầm soát bằng cách thử đường huyết đói sẽ kinh tế, dễ dàng thực hiện và tiện lợi.

Trẻ em cũng là đối tượng cần được tầm soát bệnh tiểu đường type 2 càng sớm càng tốt.

Tầm soát ĐTĐ típ 2 trên trẻ em

  • Từ hai thập kỷ trở lại đây, tỷ lệ trẻ em bị bệnh ĐTĐ típ 2 gia tăng rất cao nhất là các trẻ em bị béo phì và trẻ thuộc các sắc dân có nguy cơ cao.
  • Tất cả trẻ thừa cân và có hai trong số bất cứ nguy cơ nào sau đây cần phải tầm soát đái tháo đường típ 2
  • Có người liên hệ trực hệ hoặc hàng thứ hai bị ĐTĐ
  • Thuộc sắc dân hoặc chủng tộc có nguy  cơ cao
  •  Có dấu hiệu đề kháng insulin hoặc tình trạng bệnh kết hợp với đề kháng insulin (Dấu gai đen, tăng huyết áp, rối loạn chuyển hóa lipid, buồng trứng đa mang)
  • Mẹ có tiền căn ĐTĐ thai kì.

Tầm soát lần đầu vào khoảng 10 tuổi, thử lại vào tuổi dậy thì nếu dậy thì sớm. Nếu kết quả bình thường thử lại mỗi 2 năm/ lần.

Gửi câu hỏi

upload/files/2019/trieu-chung-benh-tieu-duong-o-phu-nu-1024x683.jpg

Triệu chứng bệnh tiểu đường ở phụ nữ

Theo một nghiên cứu của tạp chí Annals of Internal Medicine, trong khoảng năm 1971 đến năm 2000, tỷ lệ tử vong của người bị bệnh tiểu đường (đái tháo đường) đã giảm. Đâ
upload/files/2019/benh-tieu-duong-tuyp3.jpg

Tiểu đường tuýp 3 là gì? Có nguy hiểm như 2 tuýp không?

Nhắc đến bệnh tiểu đường đa phần chúng ta sẽ chỉ biết đến loại 1 và loại 2 vì đây là 2 trường hợp phổ biến nhất chiếm gần hết các trường hợp bệnh. Nhưng nhi
upload/files/2019/loet-chan-tieu-duong.jpg

Biến chứng loét bàn chân đái tháo đường, cẩn thận nguy cơ tàn phế

Biến chứng tiểu đường vẫn luôn là nỗi khiếp sợ của người bệnh. Một trong những biến chứng thường gặp nhất ở các bệnh nhân đái tháo đường type 2 là viê
upload/files/2019/benh-tieu-duong-tuyp-2.jpg

Bệnh tiểu đường tuýp 2 là gì? Nguyên nhân, dấu hiệu và cách phòng ngừa

Bệnh tiểu đường tuýp 2 là gì ? Đây là loại bệnh tiểu đường chiếm tỷ lệ người mắc phải cao nhất (90%) với số lượng bệnh nhân hiện nay đã lên đến h&
upload/files/2019/che-do-an-uong-tieu-duong.jpg

Các chế độ ăn cho người bệnh tiểu đường type 2 và 6 nguyên tắc không được quên

Chế độ ăn tiểu đường type 2 như thế nào để giúp người bệnh ổn định đường huyết, phòng ngừa các biến chứng nguy hiểm
upload/files/2019/cat_cut_chi_do_bien_chung.jpg

Bệnh tiểu đường bị lở loét có thể dẫn đến cắt cụt chi

Người bệnh tiểu đường rất dễ bị lở loét ngoài da ! Đây là một biến chứng xảy ra rất sớm, nếu không được xử lý đúng cách sẽ dẫn đến hoại tử ngo&